E' stata esaminata l'associazione tra infezione da enterovirus diagnosticata con il test molecolare e lo sviluppo di autoimmunità o di diabete mellito di tipo 1.
E’ stata compiuta una revisione sistematica e una meta-analisi di studi osservazionali.
Sono stati considerati studi di coorte o caso-controllo, nei quali era stato misurato l'RNA dell'enterovirus o la proteina virale in sangue, feci, o tessuto di pazienti in stato pre-diabetico e con diabete mellito, con dati sufficienti per calcolare un odds ratio ( OR ).
I 24 articoli e i 2 abstract ( tutti studi caso-controllo ) che hanno soddisfatto i criteri di ammissibilità includevano 4.448 soggetti.
I due distinti endpoint erano diabete correlato ad autoimmunità o diabete mellito di tipo 1.
La meta-analisi ha mostrato una significativa associazione tra infezione da enterovirus e diabete mellito di tipo 1 legato ad autoimmunità ( OR=3.7; chi quadro di eterogeneità/df=1.3 ) e diabete di tipo 1 clinico ( OR=9.8; chi quadro/df=3.2 ).
Dallo studio è emersa un’associazione clinicamente significativa tra infezione da enterovirus, rilevata con metodi molecolari, e autoimmunità / diabete mellito di tipo 1.
Sono necessari studi prospettici di più grandi dimensioni per stabilire una chiara relazione temporale tra infezione da enterovirus e sviluppo di autoimmunità e diabete mellito di tipo 1. ( Xagena2011 )
Yeung WCG et al, Br Med J 2011; 342: d35
Endo2011 Inf2011
