Studi osservazionali che hanno valutato la terapia di combinazione tra Metformina ed una sulfonilurea sulla mortalità generale e/o sulla mortalità cadriovascolare nei pazienti con diabete di tipo 2 hanno mostrato risultati discordanti.
Uno studio, coordinato da Ricercatori della Tulane University School of Medicine a New Orleans, hanno valutato gli effetti della terapia di combinazione delle sulfoniluree con la Metformina sul rischio di mortalità per qualsiasi causa e per malattia cardiovascolare tra le persone affette da diabete di tipo 2.
La meta-analisi ha riguardato 9 studi clinici.
Il rischio relativo ( RR ) aggregato per i soggetti con diabete mellito di tipo 2, a cui è stata prescrtta la terapia di combinazione Metformina e sulfonilurea, era pari a 1.19 per la mortalità per qualsiasi causa, 1.29 per la mortalità cardiovascolare, e 1.43 per l’endpoint composito di ospedalizzazione per cause cardiovascolari o mortalità.
In conclusione, la terapia di combinazione della Metformina con una sulfonilurea produce un auemnto del rischio relativo dell’endpoint composito di ospedalizzazione cardiovascolare o di mortalità, a prescindere dal gruppo di riferimento ( dietoterapia, monoterapia con Metformina o monoterapia con una sulfonilurea ).
Tuttavia non è stato riscontrato nessun significativo effetto della terapia di combinazione sulla mortalità cardiovascolare e sulla mortalità per qualsiasi causa. ( Xagena2008 )
Rao Ad et al, Diabetes Care 2008; 31: 1672-1678
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