Ricercatori della Umea University, in Svezia, hanno analizzato l’impatto dell’età d’insorgenza di diabete sullo sviluppo della nefropatia all’ultimo stadio dovuta a nefropatia diabetica in una coorte basata sulla popolazione con diabete di tipo 1 insorto durante l’infanzia.
Sono state analizzate le relazioni tra due registri nazionali, lo Swedish Childhood Diabetes Registry, che ha incluso 12.032 casi di diabete infantile, e lo Swedish Registry for Active Treatment of Uraemia.
Il periodo osservazionale massimo è stato di 27 anni. Durante il follow-up 33 pazienti hanno sviluppato nefropatia all’ultimo stadio originata da nefropatia diabetica.
Questi pazienti presentavano una durata del diabete di oltre 15 anni.
Poiché la durata del diabete superiore a 15 anni riguardava 4.414 pazienti, il rischio di sviluppare nefropatia all’ultimo stadio, in questa coorte, dello 0.7% ( 33/4.414 ).
Una differenza significativa nel rischio di sviluppare nefropatia all’ultimo stadio è stata riscontrata tra la fascia di età più giovane ( 0-4 anni ) e le fasce di età più avanzata ( 5-9 e 10-14 anni ) d’insorgenza della malattia ( p = 0.03 e p = 0.001, rispettivamente ).
Una notevole differenza nel rischio di sviluppare nefropatia all’ultimo stadio è stata osservata tra i bambini con insorgenza del diabete in età prepuberale ( 0-4 e 5-9 anni, n = 2.424 ) e puberale ( 10-14 anni, n = 2000 ) ( p = 0.002 ).
Nessun paziente con insorgenza del diabete prima dei 5 anni di età ha sviluppato nefropatia all’ultimo stadio.
Nella coorte studiata, meno dell’1% dei casi di diabete infantile ha sviluppato nefropatia all’ultimo stadio dovuta a nefropatia diabetica, e l’insorgenza del diabete in età prepuberale sembra posticipare l’insorgenza della nefropatia all’ultimo stadio.( Xagena2006 )
Svensson M et al, Diabetes Care 2006; 29: 538-542
Endo2006 Pedia2006
